由于致病菌的感染，造成输卵管的炎症变化，称为输卵管炎。输卵管炎多发生于生育期年龄的妇女，绝经期后较少发生。 是女性盆腔生殖器炎症中最常见的一种疾病。输卵管炎常与卵巢炎合并存在，有时与盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎同时存在并互相影响。根据临床的发病经过，输卵管炎可分为急性、慢性和肉芽肿性三大类。

     【病因病机】

     输卵管慢性炎症是由于急性炎症迁延发展而成。慢性输卵管炎可发生以下几种病理改变：慢性输卵管炎性包块→输卵管积水或输卵管卵巢囊肿→输卵管积脓→峡部结节性输卵管炎

     中医认为输卵管炎的形成亦与湿、热、毒关系密切，多因经期产后、胞脉空虚之时，湿、热。毒之邪乘虚而入，与败血搏结于胞络，凝滞于少腹或伤及冲、任、带脉、使其功能失调而形成。

     当邪气较盛、正气能与之抗争时，多表现为剧烈腹痛，伴高热、寒战；湿、热、毒之邪循经下注，可出现白带量多，色质异常；湿、热、毒蕴结于下焦，膀胱气化失常，可出现尿频、尿意甚至尿痛。

     经过正邪的交争，若邪气益盛，正气愈表，则病势进一步恶化，当正气渐复、邪气渐衰，则病势渐缓，湿热毒之邪蕴给日久，瘀阻不化，阻遏阳气运行，下腹失于温煦，则可导致少腹冷痛、白带量多质稀、月经紊乱、甚至宫寒不孕等。亦可因平素摄生不洁或感受寒湿之邪，表现为两侧少腹隐隐作痛、喜温喜按等慢性过程。

      【输卵管炎分类】

      1. 急性输卵管炎：巨检可见输卵管显著充血增粗，周围与腹膜有粘连，严重时可将伞端开口封闭。镜下检查可见粘膜上皮基本正常，或轻度水肿，但肌层有重度水肿和大量中性白细胞浸润。

      2.慢性输卵管炎：慢性间质性输卵管炎可见输卵管增粗、肥大，蜷曲而与周围粘连，伞端内翻闭锁，输卵管各层均有广泛淋巴细胞及浆细胞浸润；峡部结节性输卵管炎，可见峡部增粗，肌层散在由输卵管上皮形成的腺腔，腔外肌纤维增生肥大及少量淋巴细胞浸润；输卵管积水、积脓、积血时，管腔粘膜皱襞变平，上皮变扁平或低柱状或萎缩。

      3 肉芽肿性输卵管炎：巨检见输卵管红肿增粗，镜下在肉芽组织中可发现大量吞噬细胞或典型的结核结节。

      【输卵管炎临床症状】

      1.急性输卵管炎主要表现为高热、甚至寒战、下腹两侧剧烈疼痛或一侧较另侧疼痛严重，白带增多，有时伴有尿频、尿痛。

      2.慢性输卵管炎主要表现为下腹不同程度的疼痛，腰骶疼痛、下坠，月经紊乱，痛经，白带增多，不孕等。

      3.肉芽肿性输卵管炎与慢性输卵管炎临床表现相似，但多件有全身消耗症状。